O nevoljnom oticanju mokraće kod žena retko se govori, mnogo češće ćuti jer je žene stid. Ipak rešenja postoje, i ima ih nekoliko.
Kada zamislite situaciju u kojoj se nasmejete, zakašljete ili napnete i mokraća sama krene – zvuči kao neprijatnost. Nažalost neke dame taj problem ne zamišljaju, one ga svakodnevno imaju. Često ćute o tome jer ih je stid, a neke godinama pokušavaju da nađu rešenje problema. Ovaj problem stručno se naziva urinarna inkontinencija, odnosno narodski pojašnjeno – nevoljno oticanje urina.
Svaka deseta žena u Evropi povremeno pogođena urinarnom inkontinencijom
Ginekolozi često navode kako u Evropi osam do 10 odsto stanovništva ima povremene ili stalne probleme sa urinarnom inkontinencijom, odnosno da je to svaka 10. žena, a naši stručnjaci kažu da je takva statistika preslikana i u Srbiji.
Naši ginekolozi upozoravaju kako otežava lečenje to što se žene dosta kasno javljaju, pa tako od pojave prvih simptoma do javljanja pacijentkinje lekaru prođe pet do sedam godina. I naglašavaju da se sa godinama povećava učestalost pojave urinarne inkontinencije jer se faktori rizika s godinama pojačavaju.
Oblici urinarije inkontinencije
Lakša inkontinencija podrazumeva povremeno, manje curenje mokraće koje nastaje pri naglom porastu intraabdominalnog pritiska — kijanjem, kašljanjem, smehom ili lakim fizičkim naporom. Gubitak urina je minimalan (svega nekoliko kapi), a žene uglavnom zadržavaju urednu kontrolu mokrenja u mirovanju. U ovoj fazi simptomi su suptilni i pacijentkinje ih često dugo ignorišu. Preporučuje se vežbanje mišića karličnog dna (Kegelove vežbe), promena načina života i, po potrebi, upotreba tankih zaštitnih uložaka.
Srednja (umerena) inkontinencija karakteriše se češćim i obilnijim epizodama gubitka urina, koje se javljaju pri umerenoj fizičkoj aktivnosti (hodu, penjanju uz stepenice) ili kao posledica imperativnog nagona za mokrenjem koji žena ne uspeva da odloži. U ovoj fazi dolazi do kombinacije stresne i urgentne inkontinencije (tzv. mešoviti oblik). Žene počinju da prilagođavaju svakodnevne aktivnosti kako bi izbegle neprijatne situacije. Terapijski pristup obuhvata fizikalnu terapiju, bihejvioralnu modifikaciju, farmakoterapiju i upotrebu anatomski oblikovanih absorpcionih uložaka veće apsorpcione moći.
Teška inkontinencija predstavlja najizraženiji oblik u kome dolazi do kontinuiranog ili gotovo stalnog curenja urina, bez jasnog okidača ili čak u mirovanju i tokom noći. Kapacitet bešike je funkcionalno narušen, a žene gube sposobnost voljne kontrole mokrenja. Ovaj oblik drastično narušava kvalitet života, socijalne odnose i psihičko zdravlje. Neophodna je detaljna urološka i ginekološka obrada, a lečenje može uključivati operativne intervencije (sling procedure, TVT). U svakodnevnom životu neophodna je upotreba pelena za odrasle.
Upotreba uložaka i pelena
Flufsan apsorpcioni i higijenski proizvodi predstavljaju važan deo upravljanja inkontinencijom, naročito dok se čeka na ili između tretmana.
Zaštitni ulošci namenjeni su ženama s lakšom i umerenom inkontinencijom. Razlikuju se od higijenskih uložaka po tome što su specifično dizajnirani za absorpciju urina — imaju superapsorbentni polimer koji vezuje tečnost i neutrališe miris. Flufsan lady ulošci dostupni su u 3 veličine sa različitim stepenima apsorpcije (od „mini" do „maxi" oblika), te se biraju prema količini gubitka urina i anatomiji pacijentkinje.
Flufsan pelene za odrasle (jednokratne gaćice ili pelene s lepljivim trakama) indikovane su kod teške inkontinencije ili u stanjima potpune nemogućnosti kontrole mokrenja. Moderan dizajn obezbeđuje diskreciju, udobnost i zaštitu kože zahvaljujući slojevima koji odvode vlagu od kože i smanjuju rizik od dermatitisa i dekubitusa. Posebno su značajne kod starijih, nepokretnih ili kognitivno narušenih pacijentkinja. Redovna nega kože i pravovremena zamena neophodne su mere prevencije komplikacija.
Važno je naglasiti da inkontinencija nije neizbežna posledica starenja niti stanje koje žene moraju prihvatiti bez lečenja — uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajući tretman, simptomi se kod većine pacijentkinja mogu značajno poboljšati ili u potpunosti eliminisati.
